Guide : Troubles auditifs

Les troubles de l’audition ou surdités et leurs causes : traumatisme sonore, infections et tumeurs de l’oreille, otospongiose… Le port d’un appareil auditif.

La déficience auditive, la perte auditive ou la surdité fait référence à l’incapacité partielle ou totale d’entendre les sons.

Les symptômes peuvent s’étendre de légers à modérés, graves ou profonds. Un patient ayant une déficience auditive légère peut rencontrer des difficultés à comprendre la parole, surtout s’il y a beaucoup de bruit autour, tandis que ceux qui ont une surdité modérée peuvent avoir besoin d’une aide auditive.

Certaines personnes sont sévèrement sourdes et comptent sur la lecture labiale pour communiquer avec les autres. Les personnes sourdes profondes ne peuvent rien entendre du tout et peuvent se retrouver totalement dépendantes de la lecture labiale ou du langage des signes.

Causes

Certaines maladies ou circonstances pouvant causer la surdité comprennent :

• La varicelle ;
• Le cytomégalovirus (CMV) ;
• Les oreillons ;
• La méningite ;
• La drépanocytose ;
• La syphilis ;
• La maladie de Lyme ;
• Le diabète, car des études ont montré que les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’avoir une sorte de perte auditive ;
• Un traitement contre la tuberculose, la streptomycine, considérée comme un facteur de risque clé ;
• L’hypothyroïdie ;
• L’arthrite ;
• Certains cancers…

L’oreille interne abrite certains des os les plus délicats du corps, et des dommages à l’oreille moyenne ou au tympan peuvent entraîner une perte auditive et une surdité de diverses manières.

Perte auditive vs surdité

Il est important de distinguer les différents niveaux de perte auditive.

Perte auditive : il s’agit d’une capacité réduite à entendre les sons de la même manière que les autres.

Surdité : cela se produit lorsqu’une personne ne peut pas comprendre la parole par l’ouïe, même lorsque le son est amplifié.

Surdité profonde : il s’agit d’une absence totale d’audition. Une personne atteinte de surdité profonde est incapable de détecter le son du tout.

La gravité de la déficience auditive est classée en fonction de la quantité de volume plus élevée à régler avant de pouvoir détecter un son.

Certaines personnes définissent la surdité totale et la surdité profonde de la même manière, tandis que d’autres disent qu’un diagnostic de surdité profonde est la fin du spectre auditif.

Comment fonctionne l’audition ?

Les ondes sonores pénètrent dans l’oreille, descendent dans l’oreille ou le conduit auditif et frappent le tympan, qui vibre. Les vibrations du tympan passent à trois os connus sous le nom d’osselets de l’oreille moyenne.

Ces osselets amplifient les vibrations, qui sont ensuite captées par de petites cellules ressemblant à des cheveux dans la cochlée.

Ceux-ci se déplacent au fur et à mesure que les vibrations les frappent et les données de mouvement sont envoyées par le nerf auditif au cerveau. Le cerveau traite les données, qu’une personne ayant une audition fonctionnelle interprétera comme un son.

Les types

On rencontre trois sortes de perte auditive :

1) Perte auditive de transmission

La perte auditive de transmission veut dire que les vibrations ne passent pas de l’oreille externe à l’oreille interne, en particulier la cochlée. Ce type peut survenir pour de nombreuses raisons, notamment :

• Une accumulation excessive de cérumen ;
• Une otite ;
• Une infection de l’oreille avec inflammation et accumulation de liquide ;
• Un tympan perforé ;
• Un dysfonctionnement des osselets ;
• Un tympan défectueux.

Les otites peuvent laisser des tissus cicatriciels, ce qui peut réduire la fonction du tympan. Les osselets peuvent être altérés à la suite d’un traumatisme, d’une infection ou d’une fusion dans une condition connue sous le nom d’ankylose.

2) Perte auditive neurosensorielle

La perte auditive est causée par un dysfonctionnement de la cochlée, de l’oreille interne, du nerf auditif ou des lésions cérébrales.

Ce genre de perte auditive est normalement dû à des cellules ciliées endommagées dans la cochlée. À mesure que les humains vieillissent, les cellules ciliées perdent une partie de leur fonction et l’ouïe se détériore.

L’exposition à long terme à des bruits forts, en particulier des sons à haute fréquence, est une autre raison courante des dommages aux cellules ciliées. Ces cellules endommagées ne peuvent pas être remplacées. Actuellement, la recherche étudie l’utilisation de cellules souches pour développer de nouvelles cellules ciliées.

La surdité neurosensorielle totale peut survenir à la suite d’infections de l’oreille interne, de malformations congénitales ou d’un traumatisme crânien.

3) Perte auditive mixte

Il s’agit d’une combinaison de surdité de transmission et neurosensorielle. Les otites à long terme peuvent endommager à la fois les osselets et le tympan. Parfois, une intervention chirurgicale peut restaurer l’audition, mais elle n’est pas toujours efficace.

Surdité et parole

La perte auditive peut affecter la capacité d’élocution selon le moment où elle se produit.

Surdité prélinguale

Il s’agit d’une incapacité à entendre complètement ou partiellement avant d’apprendre à prononcer ou à comprendre la parole.

Une personne atteinte de surdité prélinguale est née avec une malformation congénitale ou aura perdu l’ouïe pendant la petite enfance.

Dans la majorité des cas, les personnes atteintes de surdité prélinguale ont des parents et des frères et sœurs entendants. D’autres sont aussi nés dans des familles qui ne connaissaient pas déjà la langue des signes. Par conséquent, ils ont également tendance à avoir un développement du langage lent. Les quelques-uns qui sont nés dans des familles connaissant le langage des signes ont tendance à ne pas faire face à des retards dans le développement du langage.

Si les enfants atteints de surdité prélinguale reçoivent des implants cochléaires avant l’âge de 4 ans, ils peuvent acquérir le langage oral avec succès.

La capacité à utiliser des indices sociaux et le langage oral sont très étroitement liés. C’est pourquoi les enfants malentendants, en particulier ceux qui présentent des symptômes graves, peuvent non seulement connaître un retard de développement du langage, mais également un développement social plus lent.

En conséquence, les enfants atteints de surdité prélinguale risquent de devenir socialement isolés, à moins qu’ils ne fréquentent une école qui dispose d’un service spécialisé bien géré avec d’autres enfants atteints de la même condition.

Les enfants qui s’identifient à une « sous-culture sourde », ou ceux qui ont appris à utiliser la langue des signes, peuvent se sentir moins isolés. Cependant, certains jeunes peuvent être isolés si leurs parents n’ont pas encore appris la langue des signes.

Il existe des cas d’enfants atteints de surdité profonde qui se retrouvent en marge des cercles sociaux de leurs pairs entendants tout en n’étant pas pleinement acceptés par leurs pairs atteints de surdité totale, en raison d’un manque de maîtrise de la langue des signes.

Surdité post-linguale

La plupart des personnes malentendantes souffrent de surdité post-linguale. Elles ont acquis le langage parlé avant que leur audition ne soit diminuée. Un effet secondaire d’un médicament, une infection, un traumatisme ou une maladie peut avoir causé la perte de l’ouïe.

Chez la plupart des personnes atteintes de surdité post-linguale, la perte auditive apparaît progressivement.

Les membres du ménage, les enseignants et les amis peuvent avoir remarqué un problème avant de reconnaître le handicap. Selon la gravité de la perte auditive, la personne peut avoir dû utiliser des prothèses auditives, recevoir un implant cochléaire ou apprendre à lire sur les lèvres.

Les personnes qui souffrent de perte auditive font face à différents défis, selon le moment où elle survient et le temps qu’elle met à se développer. Ils devront peut-être se familiariser avec de nouveaux équipements, subir une intervention chirurgicale, apprendre la langue des signes et la lecture labiale et utiliser divers appareils de communication.

Un sentiment d’isolement est un problème courant, qui peut parfois conduire à la dépression et à la solitude. Une personne atteinte d’une perte auditive post-linguale doit également faire face au processus souvent pénible d’acceptation d’un handicap. La condition peut également poser des défis aux membres de la famille, aux proches et aux amis proches, qui doivent s’adapter à la perte auditive.

Une mauvaise communication peut mettre à rude épreuve les relations, non seulement pour la personne malentendante, mais aussi pour les personnes qui l’entourent. Si la perte auditive est progressive et n’a pas encore été diagnostiquée, les membres de la famille peuvent croire à tort que la personne atteinte de la maladie devient plus distante.

Surdité unilatérale et bilatérale

La surdité unilatérale (SU) fait référence à une déficience auditive dans une seule oreille, tandis que la surdité bilatérale (SB) est une déficience auditive dans les deux.

Les personnes ayant une déficience auditive unilatérale peuvent avoir du mal à tenir une conversation si l’autre personne est du côté affecté. Identifier la source d’un son peut être plus difficile, par rapport à ceux qui peuvent bien entendre dans les deux oreilles. Comprendre ce que les autres disent quand il y a beaucoup de bruit ambiant peut être difficile.

Avec peu ou pas de bruit de fond, une personne atteinte de surdité unilatérale a pratiquement les mêmes capacités de communication qu’une personne ayant une audition fonctionnelle dans les deux oreilles.

Les bébés nés avec une surdité unilatérale ont une prédisposition à avoir des retards de développement de la parole. Ils peuvent avoir plus de mal à se concentrer lorsqu’ils vont à l’école. Les activités sociales peuvent être plus difficiles que pour les enfants sans problèmes d’audition.

Les autres maladies et pathologies incluent : les allergies, le cancer, les maladies cardiovasculaires, les maladies de la peau, les maladies digestives, les maladies infectieuses, les maladies respiratoires, les troubles de la vue, les troubles du langage, les troubles du sommeil, les troubles mentaux et les troubles neurologiques.