Guide : Maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires sont un ensemble de maladies du cœur et des artères (circulation sanguine), les facteurs de risque et les symptômes.

Faits marquants

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde.

On estime que 17,9 millions de personnes sont décédées des suites de maladies cardiovasculaires en 2019, ce qui représente 32 % de tous les décès dans le monde. Parmi ces décès, 85 % étaient dus à une crise cardiaque et à un accident vasculaire cérébral.

Plus des trois-quarts des décès par maladies cardiovasculaires surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Sur les 17 millions de décès prématurés (moins de 70 ans) dus à des maladies non transmissibles en 2019, 38 % ont été causés par des maladies cardiovasculaires.

La plupart des maladies cardiovasculaires peuvent être prévenues en s’attaquant aux facteurs de risque comportementaux tels que le tabagisme, l’inactivité physique, une mauvaise alimentation et l’obésité ainsi que la consommation d’alcool.

Il est important de détecter les maladies cardiovasculaires le plus tôt possible afin que la prise en charge avec médicaments et conseils puisse commencer.

Que sont les maladies cardiovasculaires ?

On désigne par maladies cardiovasculaires un ensemble de troubles du cœur et des vaisseaux sanguins. Elles incluent :

• La maladie coronarienne – une maladie des vaisseaux sanguins alimentant le muscle cardiaque ;
• La maladie cérébrovasculaire – une maladie des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau ;
• La maladie artérielle périphérique – une maladie des vaisseaux sanguins alimentant les bras et les jambes ;
• La cardiopathie rhumatismale – dommages au muscle cardiaque et aux valves cardiaques dus au rhumatisme articulaire aigu, causé par des bactéries streptococciques ;
• La cardiopathie congénitale – malformations congénitales qui affectent le fonctionnement et le développement normaux du cœur causées par des malformations de la structure cardiaque dès la naissance ;
• La thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire – caillots sanguins dans les veines des jambes, qui peuvent se déloger et se déplacer vers le cœur et les poumons.

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont généralement des événements aigus et sont principalement causés par un blocage qui empêche le sang de circuler vers le cerveau ou le cœur. La raison la plus courante en est une accumulation de dépôts graisseux sur les parois internes des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau ou le cœur. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être causés par des caillots sanguins ou par un saignement d’un vaisseau sanguin dans le cerveau.

Quels sont les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires ?

Les facteurs de risque comportementaux les plus importants des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux sont une mauvaise alimentation, le tabagisme, l’inactivité physique et l’usage nocif de l’alcool. Les effets des facteurs de risque comportementaux peuvent se manifester chez les individus sous forme d’augmentation de la glycémie, d’hypertension artérielle, d’augmentation des lipides sanguins, de surpoids et d’obésité. Ces « facteurs de risque intermédiaires » peuvent être mesurés dans les établissements de soins primaires et indiquent un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’autres complications.

Il a été démontré que la réduction de la consommation de sel dans l’alimentation, l’arrêt du tabagisme, la consommation de plus de fruits et de légumes, l’activité physique régulière et le fait d’éviter la consommation nocive d’alcool réduisent le risque de maladies cardiovasculaires. Les politiques de santé qui créent des environnements propices pour faire des choix sains abordables et disponibles sont essentielles pour motiver les gens à adopter et à maintenir des comportements sains.

Il existe également un certain nombre de déterminants sous-jacents des maladies cardiovasculaires. Ceux-ci reflètent les principaux moteurs du changement social, culturel et économique que sont l’urbanisation, la mondialisation et le vieillissement de la population. D’autres déterminants des maladies cardiovasculaires comprennent le stress, la pauvreté et les facteurs héréditaires.

De plus, le traitement médicamenteux du diabète, de l’hypertension et de l’hyperlipidémie est nécessaire pour réduire le risque cardiovasculaire et prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques chez les personnes atteintes de ces maladies.

Quels sont les symptômes courants des maladies cardiovasculaires ?

Symptômes des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques

Souvent, il n’y a aucun symptôme de la maladie sous-jacente des vaisseaux sanguins. Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque peut être le premier signe d’une maladie sous-jacente. Les symptômes d’une crise cardiaque inclus :

• Une douleur ou un inconfort au centre de la poitrine, et/ou
• Une douleur ou un inconfort dans l’épaule gauche, les bras, les coudes, la mâchoire ou le dos.

De plus, la personne peut éprouver des difficultés à respirer ou un essoufflement ; des étourdissements ou des évanouissements ; des nausées ou des vomissements ; une sueur froide ; et pâlir. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des nausées, un essoufflement, des vomissements et des douleurs à la mâchoire ou au dos.

Le symptôme le plus courant d’un accident vasculaire cérébral est une faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe, le plus souvent d’un côté du corps. D’autres symptômes incluent l’apparition soudaine :

• D’un engourdissement du visage, de la jambe ou du bras, surtout d’un côté du corps ;
• De confusion, difficulté à comprendre la parole ou à parler ;
• De difficulté à voir d’un œil ou des deux yeux ;
• De maux de tête sévères sans cause connue ;
• De difficulté à marcher, étourdissements et/ou perte d’équilibre ou de coordination ;
• D’évanouissement ou inconscience.

Les personnes touchées par ces symptômes doivent consulter immédiatement un médecin.

Comment réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires ?

La clé de la réduction des maladies cardiovasculaires réside dans l’inclusion d’interventions de gestion des maladies cardiovasculaires dans les programmes de couverture sanitaire universelle, bien que dans un grand nombre de pays, les systèmes de santé nécessitent des investissements et une réorientation importants pour gérer efficacement les maladies cardiovasculaires.

Des preuves provenant de dix-huit pays ont montré que les programmes d’hypertension peuvent être mis en œuvre de manière efficace et rentable au niveau des soins primaires, ce qui entraînera finalement une réduction des accidents vasculaires cérébraux et des maladies coronariennes. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires devraient avoir accès aux médicaments appropriés et à la technologie. Les médicaments de base qui devraient être disponibles comprennent :

• L’aspirine ;
• Les bêta-bloquants ;
• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ;
• Les statines.

Un événement aigu tel qu’un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque doit être pris en charge rapidement.

Parfois, des opérations chirurgicales sont nécessaires pour traiter les maladies cardiovasculaires. Elles incluent :

• Le pontage coronarien ;
• L’angioplastie par ballonnet (où un petit dispositif semblable à un ballonnet est enfilé dans une artère pour ouvrir le blocage) ;
• La réparation et le remplacement de soupapes ;
• La transplantation cardiaque ;
• Les opérations cardiaques artificielles.

Des dispositifs médicaux comme les valves prothétiques, les stimulateurs cardiaques et les patchs pour fermer les trous dans le cœur sont nécessaires pour traiter certaines maladies cardiovasculaires.

Les autres maladies et pathologies incluent : les allergies, le cancer, les maladies de la peau, les maladies digestives, les maladies infectieuses, les maladies respiratoires, les troubles auditifs, les troubles de la vue, les troubles du langage, les troubles du sommeil, les troubles mentaux et les troubles neurologiques.